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母乳喂养并发症和解决方案的护士指南

写的raybetapp网页版Tori Hamilton, BScN, RN, IBCLC, PMH-C

我是一名注册护士心理治疗师,围产期心理健康认证,哺乳顾问,睡眠和健康专家,四个孩子的母亲。和我一起预约:https://themamanurse.as.me

2015年十月二十九日

家人和陌生人都倾向于问孕妇一个可怕的问题:你打算母乳喂养吗?要求母乳喂养的社会压力可能会造成不必要的压力,而且学会这样做已经足够困难了。如果你打算母乳喂养你的宝宝,事先了解潜在的并发症和解决方案可能会帮助你度过麻烦的时期,并让你成功地喂养你的宝宝。

如果你需要母乳喂养支持,你可以预约一个私人在线哺乳咨询在这里。

乳头温柔

产后乳头不适很常见,因为妈妈和宝宝都在学习一项新技能。在头两周尤其如此。如果这个问题没有得到纠正,不适会导致乳头部位出现瘀伤、出血和破裂,这会让妈妈和宝宝面临细菌或酵母菌感染的风险。痛苦的哺乳过程会让妈妈想要完全放弃哺乳,这将是如此的耻辱。我建议同时服用Advil和Tylenol来缓解疼痛和炎症。你也可以涂上表达过的初乳/母乳或羊毛脂乳霜,然后在喂食之间尽可能风干,以帮助愈合过程。穿一件舒适合身的胸罩,带护垫,保持乳头部位清洁,防止乳头疼痛过度摩擦。乳头疼痛的原因有很多:

  1. 婴儿放置不当:请参阅我的以前的文章关于母乳喂养的技巧和定位,并向您的医疗保健提供者或哺乳顾问寻求帮助。
  2. 结舌:有时宝宝的舌头伸得不够远,可能会导致乳头不舒服。这通常是在医院里发现的,你可以选择剪掉孩子的舌结。系带切除术是一个相对简单的手术,可能会使你的母乳喂养经历完全不同。如果你在家里,试图闩住,但没有运气,那么你可以去找你的健康医生或哺乳顾问,讨论这是否可能是问题所在。
  3. 隐藏式的下巴婴儿的下巴通常是凹陷的,这样他们更容易通过产道。然而,有些婴儿的下巴非常凹陷,这使得婴儿很难正确地抱紧。当宝宝被锁住时,总是检查宝宝的下唇,看它是否仍然像鱼一样向后翻边。如果不是,那就用一个手指试着调整下唇的位置,同时让宝宝趴在乳房上。如果这不起作用,然后取出吸盘,取出婴儿,并将婴儿正确地放在乳房上。这是非常重要的,宝宝有一个适当的latch在任何时候为了你的乳头和你的宝宝的能力,以吸收足够的奶。

新生儿窒息

刚出生的婴儿在出生后有一个很长的睡眠阶段是很常见的,这对新父母来说是一个可怕的时期。在宝宝出生后最清醒的时候立即喂奶,可以确保他们有足够的精力更轻松地度过这一阶段。

通常婴儿在出生后立即进行“聚类喂养”,以备不时之需。如果宝宝在打盹之前不能得到一些好的饲料,你需要叫醒你熟睡的宝宝,以确保他/她的血糖水平不会下降太多。

说起来容易做起来难!你可以通过给宝宝脱衣服,和妈妈皮肤接触,用初乳涂在他们的嘴唇上,刺激他们的背部或脚来帮助宝宝清醒。有时我们甚至不得不使用凉爽的布。

如果你的宝宝太困了,在尝试了所有方法后都不能让他们进食,请立即带他们去医院进行评估,因为婴儿可能有患黄疸、脱水或血糖下降的风险。

充血

你的乳汁一般会在产后第三天或第四天流出来。如果你的分娩过程很简单,那么你很有可能在分娩前回家。当你的身体产生的奶量超过宝宝的需要时,就会发生胃胀。你的乳汁是根据宝宝的需求分泌的,但通常你的身体需要几天来适应。这会让你的乳房感到非常不舒服。

Advil和Tylenol,冰袋和凉白菜叶都可以用来减轻疼痛和肿胀。你可以手动挤出或挤出少量母乳来缓解压力。这可以帮助婴儿抓住,如果他们有困难时,你的乳房是满的。在喂奶开始的时候抽一点奶可以防止婴儿被放松反射所淹没,这可能会导致他们溅射和拉扯。

当遇到供大于求的情况时,你不应该抽太多的奶,因为它会告诉你的身体产生更多的奶,使你的身体持续充血。暴饮暴食不仅会影响母乳喂养的妈妈,还会影响那些选择不母乳喂养或决定停止母乳喂养的妈妈。同样的解决方案是有效的。如果你已经决定停止哺乳,你可以通过慢慢断奶来减少痛苦的充血机会,让你的身体适应这种对乳汁生产需求的变化。

管道堵塞和乳腺炎

如果乳房一直不排空,导致乳汁积压并卡在乳腺内,就会发生导管堵塞。这种情况可能发生在乳房长时间充血,婴儿在排空之前就从乳房中取出,或者经常错过喂奶。它在乳房的一个区域表现为一个硬化的球,疼痛、红肿、发炎。

乳腺炎是一种乳房组织感染,可由导管堵塞或乳头破裂/感染发展而来。乳房炎包括发烧和/或发冷,乳房某一部位发红、疼痛和肿胀增加。在严重的情况下,牛奶会因血液和脓而变得粘稠和粘稠。在这些情况下,母乳喂养婴儿仍然是安全的。

导管堵塞和乳腺炎的治疗方法是一样的,因为婴儿应该经常(每两小时)清空乳房,然后抽吸,以确保所有的乳汁都被完全抽出。在母乳喂养之前,你可以用按摩和热敷来帮助乳汁流动。

如果乳腺炎没有立即治疗,母亲病情加重,可能需要使用抗生素。有很多抗生素在哺乳期间是安全的。如果您因服用抗生素而被告知停止母乳喂养,请询问您的提供者是否有其他选择,因为停止母乳喂养对您或宝宝都不是最好的。

母乳喂养(9)

画眉

这是乳头的酵母感染,可能会非常痛苦。当乳头受到损伤(因此是感染的入口)并经过一个疗程的抗生素治疗后,乳头鹅口疮是很常见的。鹅口疮会在婴儿进食时传染给他,通常通过观察婴儿的口腔内部就能明显发现,那里会有红色和发炎的白色斑块,无法刮掉。

婴儿很可能会表现出不舒服和喂养困难。在这种情况下,妈妈和宝宝都会被开抗真菌药物。酵母菌很难治疗,需要很长的疗程。严格清洁胸部、手部、胸罩、护垫等有助于防止再次感染。

乳头扁平或倒置

根据乳头的严重程度,扁平或倒置的乳头会给新妈妈带来很大的压力和心痛,因为婴儿可能很难找到乳房的正确位置。这可能导致婴儿根本无法锁住或不正确。我建议你做任何能让乳头露出来的事情。你可以试着用拇指和食指来来回回地手动刺激乳头,并在喂奶前短时间敷上冰块。

我还强烈建议提前抽吸10分钟左右,因为吸力会帮助乳头出来。你可以挤出一些乳汁,并把它留在乳头处,以帮助宝宝知道在哪里吃。罩杯也是一种选择。它们很像吸盘,可以在整个怀孕期间使用,也可以在喂食前半小时将乳头抽出来。

作为最后的手段,你可以试试乳头罩。我从来没能帮妈妈们做过,因为它们太笨重了。它们是灵活的硅胶乳头,放在你的乳房上,婴儿会附着在上面。一些婴儿在使用后发现,没有它们就很难恢复母乳喂养,所以建议不要过度使用。

较低的供应

对于一个健康的母亲来说,按需喂养她的孩子,低供应量将不是一个问题。由于母乳是按需生产的,减少喂养婴儿的数量和这些饲料的质量会导致供应不足。这在婴儿出生后的前六周尤其如此,那时你的乳汁供应还在建立之中。

如果你给宝宝补充配方奶或者不得不远离宝宝,一定要经常给双乳喂奶以保持奶量。然后你可以把母乳冷冻在袋子里,以后再喂宝宝。其他原因包括脱水或营养不良、压力、避孕药(尽管有相互矛盾的证据表明,一旦母乳供应充足,它们就会影响母乳)以及尝试睡眠训练或给宝宝安排时间表。

如果你发现在宝宝学会睡觉后,你的供给量下降了,你可以试着添加“梦饲料”(在宝宝睡着时喂奶)或在睡觉前抽奶。母乳供应不足的唯一真实指标是宝宝没有长胖或没有足够的湿尿布。

在第一周,宝宝应该每天至少尿一次尿。刚出生四天,小便四次,最多六次。第一周后,在24小时内,宝宝应该有6次或更多无臭的淡黄色尿液。如果你真的担心宝宝,一定要带宝宝去做检查。如果你正在与供应减少作斗争,在饲料之间泵和喂养婴儿的需求。

作为最后的手段,医生可能会开多潘立酮来帮助哺乳。胡芦巴片和母亲奶茶是天然产品,还没有被证明有帮助,但有积极的评价,如果你想尝试它们,通常是无害的。在开始任何新的药物/草药疗法之前,一定要与你的健康医生讨论。

母乳喂养是一种非常有益的经验,与你的宝宝分享,我建议每一个新妈妈尽她最大的努力成为熟练的哺乳她的宝宝。上述并发症如果没有相应的处理,可能会妨碍母乳喂养的积极体验。希望这些信息能帮助你做好准备。妈妈们,祝你们一切顺利!

其他很棒的母乳喂养资源:

纽曼国际母乳喂养中心

Kellymom

La Leche联盟

世界卫生组织

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